范欧阳的聚珍

脊柱关节综合症脊柱炎典型病案② 篇四十六

3.jpg

汪某,男,福建福州,16岁,学生

【自述】平素少言懒动,手心发热,时有潮热,口渴不欲饮,频繁手淫,在学校运动会时突发神志不清、大小便失禁,遂送往医院急诊,神智清醒后经骨科主任医师、神经科主任医师……会诊无头绪

【送诊】B27呈++,血沉速180,X光片如上,经标注为脊柱炎和脊柱神经炎,症属元阴亏损,化生炎症,侵扰尾椎神经,治宜滋阴消炎,佐以清利湿热。

【药物组成】地黄、山药、枸杞子、牛夕、山茱萸、菟丝子、女贞子、元参、知母、黄柏、鳖胶、鹿角胶、冬虫夏草、梅花鹿筋

【功能】滋补元阴、清利湿热

【主治】脊柱炎、尾椎炎、腰椎纤维盘炎、马尾神经炎

【用法】急性发作以汤剂为主,煎一小时烊化鳖胶、鹿角胶冲服梅花鹿筋粉、冬虫夏草粉分早、晚、午夜三次服用,待下肢活动自由改用丸药以绝后患。

【方解】脊柱炎是青少年常见病症但由于缺乏专业诊治常有误诊误治,脊柱炎是中医的高骨病,属真阴亏损形成炎症,属传统医学的五劳七伤病症,中医医经曰:“天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。”男左侧不遂,女右侧不遂为诊断脊柱炎的依据,女性患者加用阿胶、紫河车X片盆骨正位片左侧骶髂沟有云雾层为病灶源,故方中植物地黄、山药、枸杞子、牛夕、山茱萸、菟丝子、女贞子、元参、知母、黄柏滋阴利湿消除尾椎因炎症侵扰导致神经根失灵。运用中药的动物符合医家所说的血肉有情之品化源真阴,鳖胶、鹿角胶,急者以汤药急治,急症缓解,冬虫夏草振作肾气,梅花鹿筋粉,梅花鹿有灵性有修复神经的功能以丸药缓补真阴防死灰复燃。

【按语】以上药法经反复多年临床治验能迅速治愈下身不遂的脊柱炎、尾椎炎、腰椎纤维盘炎、马尾神经炎,既能在短期内改善症状又能培补真阴,但患者要分男女,因为男重气女重血,所以用药就要有分别,曾对多例病症用此法进行治疗既能消除病症又能防止复发。

点击展开
脊柱关节综合症脊柱炎典型病案① 篇四十五

 5.jpg

林某,北京人,男,12岁,学生。

【家属或自述】平时毫无不适反应,身体和同年人没什么区别。一日晨起左下肢失灵不遂,送附近医院检查无结果,家属遍寻市内各大医院找神经科专家、骨病专家等多位专家会诊并不知头绪,无法确诊,经点拨拍X光盆骨正位片传给笔者,经诊断为脊柱关节综合症的脊柱炎,症属元阴亏损,化生炎症,侵扰尾椎神经,治宜滋阴消炎,佐以清利湿热。

【药物组成】地黄、山药、枸杞子、牛夕、山茱萸、菟丝子、女贞子、元参、知母、黄柏、鳖胶、鹿角胶

【功能】滋补元阴、清利湿热

【主治】脊柱炎、尾椎炎、腰椎纤维盘炎、马尾神经炎

【用法】急性发作以汤剂为主,煎一小时烊化鳖胶、鹿角胶分早、晚、午夜三次服用,待下肢活动自由改用丸药以绝后患。

【方解】脊柱炎是青少年常见病症但由于缺乏专业诊治常有误诊误治,脊柱炎是中医的高骨病,属真阴亏损形成炎症,属传统医学的五劳七伤病症,中医医经曰:“天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。”男左侧不遂为诊断脊柱炎的依据,X片盆骨正位片左侧骶髂沟有云雾层为病灶源,故方中植物地黄、山药、枸杞子、牛夕、山茱萸、菟丝子、女贞子、元参、知母、黄柏滋阴利湿消除尾椎因炎症侵扰导致神经根失灵。运用中药的动物符合医家所说的血肉有情之品化源真阴,鳖胶、鹿角胶,急者以汤药急治,急症缓解,以丸药缓补真阴防死灰复燃。

【按语】以上药法经反复多年临床治验能迅速治愈下身不遂的脊柱炎、尾椎炎、腰椎纤维盘炎、马尾神经炎,既能在短期内改善症状又能培补真阴,曾对多例病症用此法进行治疗既能消除病症又能防止复发。

点击展开
脊柱关节综合症借鉴古代名医思考现代名医 篇四十四

三皇五帝在中国历史上能受到皇帝钦点的药王只有唐代的孙思邈,孙思邈(541年—682年),京兆华原(今陕西省铜川市耀州区)人,唐代医药学家、道士,被后人尊称为“药王”。其他由人们尊称的“药王”都不是名副其实的,在很小的范围内人们对医术较高的医生的称呼,孙思邈的《千金要方》用于临床几千年都起到卓越的效果,是其他所谓的“药王”不可同论,哪怕是药王也有不足之处:

有一次,唐太宗患病,太医们束手无策。于是,太宗传旨召孙思邈进宫。孙思邈为唐太宗诊过脉,开了药方。一剂下去,唐太宗的病不见起色,后来又服一剂,仍不见效。当时唐太宗没有责怪他,让他先回家去。

孙思邈心里很不痛快,行走了半天,他来到一座山下,向山民讨口水喝。这户山民只有姐妹俩,以卖药材为生。她们对这位远来的客人很热情,姐姐用黄色花为他冲了一碗金花茶,妹妹用白色花为他冲了一碗银花茶。孙思邈每样茶喝一口,觉得味甘清淡,止渴清热,就说:“这两种花都可以入药。”姐妹二人听罢,笑了起来。姐姐解释说:“这两种药是同一种药,刚开时白色,盛开时变黄,它叫金银花。莫说你,就是孙思邈也不认真假药呢,这次他在万岁爷面前丢尽了面子。我们进城卖药,那些太监把我们的药全都拿走,只给一点点钱。我们气不过,就用假药骗他们,为此连孙思邈也治不好万岁爷的病。”孙思邈听罢,恍然大悟,当下“亮明”了自己身份,拜两位山姑为师,跟她们学习采药、制药,了解各种药性。

后来,他采了些新鲜药回宫,一剂就把唐太宗的病治好了。唐太宗接受了他的忠告,要太监上市买卖公平,并封孙思邈为“药王”。

后来,“药王”以金银花为“君”;甘草,生地,桔梗为“臣”,配制成“甘桔汤”方剂。至今,凡中医师开“甘桔汤”,都会自然而然想起虚心好学的“药王”——孙思邈。

今天的医生水平的低劣,小有成就就是院士、博士、专家、教授,受国务院津贴。脊柱关节综合症这一科虽然没有什么院士、博士、专家、教授,但很多名医对脊柱关节综合症的名词,脊柱炎、强直性脊柱炎、血清阴性脊柱骨关节病怎样转化成中医名词都没有能力,中医传统的辨证施治只能迷迷糊糊的凑合,他们虽然自诩是名医,但名不副实,给很多脊柱关节综合症患者带来无尽的痛苦,与真正的药王相比真可谓千远之别。

点击展开
脊柱关节综合症的门诊与远程诊疗都一样 篇四十三

现代科技的发达远程诊疗与门诊诊疗都能达到精确确诊的地步,脊柱关节综合症远程诊疗依靠现代通讯工具可以将理化报告传送给诊疗者,X光片也可以传送给诊疗者,病症可以文字或语音传送,体症可以通过图片传送,舌苔和舌质也可以用图片传送,通过这些信息诊疗者经过综合可以判断出脊柱关节综合症属哪一种从而得到治疗的方法。中医通过现代医学的诊疗设备了解具体的病灶完成望闻问切的目的,望,通过图片;闻,通过患者语音的强弱;问,通过患者的自述;切,无外乎知其强弱,很多患者认为切脉是很准确的,其实不然:

清代慈禧太后有一次患顽疾,陈御医就是在既不能目睹其神色、又不敢探问其病情的状况下,隔着帷帐在红绿丝线上切脉,后小心翼翼地开了三帖药方。太后服后,果然药到病除,特赐予他“妙手回春”金匾一块。陈御医晚年隐居后才敢透露当年那次为“老佛爷”牵线切脉诊疗成功获重赏之事的内幕。

当他获悉将召自己为慈禧看病的消息后,急忙变卖家产,重金贿赂太后身边的内侍、宫女,得知太后之病乃贪嗜螺肉所致的食积顽症。牵线切脉时,他先强装镇定悬丝诊脉,后心中有数地开出消食健脾的处方,终使“老佛爷”药到病除,化险为夷。

由此可见,悬丝诊脉虽确有其事,但不过是一种蒙上了神秘色彩的骗人形式而已。孙思邈诊娘娘脉之事,若是事实,那么孙思邈肯定诊脉前也同样做了大量的工作。

如果事先不通过各种途径获知详细病情,仅凭悬丝诊脉是看不好病的。幸好医者的侧重点并不在此,若仅凭悬丝诊脉判断病情,估计有几颗头颅也不够皇帝砍的。

脊柱关节综合症通过自述,性别、年龄、病史、病状、理化检测,传送X光片就能准确的得知患者体内的病灶反应,通过病灶反应辨别病症,斟酌出治疗的方法就可以了。有些患者固执于面诊和脉诊是错误的,中医没有透视眼也不是神仙无法看到体内的具体病灶变化,所以远程诊疗和门诊诊疗都是一样的,只要患者根据以上需求供给这方面的信息就可以得到好的治疗。

点击展开
强直性脊柱炎医者父母心才能换位思考 篇四十二

医生对病人是一种很牵挂,很担心的心态,所以跟自己父母对孩子的心态一样,所以是印着父母心,"医者父母心”是医生和医院理应遵守的基本职业操守。其实,“父母心”还有另一层含义,那就是要有平等心,对所有的“孩子”(患者)都一视同仁。如果区别心太重,对一类“孩子”极好,而对另一类“孩子”极差,那么,这样的“父母”就是典型的偏心眼和势利眼。脊柱关节综合症都有不同程度的痛苦和疼痛,尤其是强直性脊柱炎长久而持续的疼痛往往与损伤有关,但不仅是损伤本身的影响,还受许多其它的因素影响(心理、社会、经济等)被认为是一种疾病依疼痛病理生理学-----躯体性能精确定位,主诉为刀割样、搏动性和压迫样疼痛-----内脏性常更加弥散,表现为钝痛和痉挛痛-----神经病理性外周或中枢神经系统遭受伤害引起;表现为撕扯性疼痛、烧灼性疼痛、锐痛或电击样痛,这种疼痛对患者来说是无休止的,如果医生对待患者像父母对待自己子女一样,孩子这么的痛苦作父母的又作何感想,笔者相信天下任何父母都会想尽一切办法会使孩子们减轻痛苦,消除病根。俗话中有这样一句话:“木匠家里没有凳子坐”,一方面反应木匠手艺不精,另一方面反应木匠忙碌,作为医生对待自己的子女患强直性脊柱炎根本上就没有这方面的治疗方法和能力,强直性脊柱炎患者事关重要的考虑(我摘录一条信息)我相信对你有很好的帮助和认识。

在评定前先要了解医生的水平由什么决定:

1.学历:学历是一个重要要素但不是绝对要素,高学历不代表高临床水平,但在医学这个高难度的学科,理论是很重要的基础,高学历最少代表着有好的理论基础,医疗水平的提升速度也会比较快。

2.年资:医学是积累的过程,年资很重要,但也不是绝对。刚毕业一两年的医生不要指望他能解决很难的问题,当然悟性高的勤快的年轻医生进步总是快的,混日子的医生也是大把大把,所以老医生也不一定比年轻医生厉害。

3.知识更新(进修、培训、学习机会):西医是一门进步很快的学科,知识更新很快,如果工作后不经常学习,多参加一些国际国内交流会议,很难跟得上主流,很多老医生年纪大了就不再看重这方面,很多知识、认识都是几十年前的,吃老本,能看病,却不是最佳方案,这也是为何老医生不一定比年轻医生厉害的原因。

4.平台:在中国,平台对医生的重要性往往超过了其他因素,基本决定了一个医生水平的上限。在大医院的医生有着远比更多的学习机会和各种疑难病例,积累经验的速度远远快过小医院医生。所以有的时候可能会发现这种情况:大医院一个主治医师的水平,可能高过县级医院的主任医师的水平。

另外西医往往需要很多检查检验来辅助,大医院有教高水平的检查检验项目,对医生有极大助益,所以整体水平也会高很多。另外我加一个主观评分机制来表述医疗水平,以100分为满分,大致可以分为:90-100分:大牛级。80-90分:优秀水平。70-80分,良好水平。60-70分:合格。40-60分:不合格。20-40分:入门.20分以下:普通人。

点击展开

中医医道咨询网毕生心血结晶,网页内容严禁转载

中华人民共和国工业和信息化部ICP备案号ICP备11002775号