范欧阳的聚珍

腰椎病的技术诊法

CT分普通和螺旋,普通已经逐渐淘汰,螺旋分多排及多源,病人根据病情需要去做合适的检查,CT不是万能的,根据病情需要而定的.

CT图像是以不同的灰度来表示,反映器官和组织对X线的吸收程度。因此,与X线图像所示的黑白影像一样,黑影表示低吸收区,即低密度区,如含气体多的肺部;白影表示高吸收区,即高密度区,如骨骼。但是CT与X线图像相比,CT的密度分辨力高,即有高的密度分辨力(density resolutiln)。因此,人体软组织的密度差别虽小,吸收系数虽多接近于水,也能形成对比而成像。这是CT的突出优点。所以,CT可以更好地显示由软组织构成的器官,脊柱诊断:脊柱、四肢:骨折,外伤,骨质增生,椎间盘病变,椎管狭窄,肿瘤,结核等;,并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。

核磁共振成像技术是核磁共振在医学领域的应用。人体内含有非常丰富的水,不同的组织,水的含量也各不相同,如果能够探测到这些水的分布信息,就能够绘制出一幅比较完整的人体内部结构图像,核磁共振成像技术就是通过识别水分子中氢原子信号的分布来推测水分子在人体内的分布,进而探测人体内部结构的技术。

与用于鉴定分子结构的核磁共振谱技术不同,核磁共振成像技术改编的是外加磁场的强度,而非射频场的频率。核磁共振成像仪在垂直于主磁场方向会提供两个相互垂直的梯度磁场,这样在人体内磁场的分布就会随着空间位置的变化而变化,每一个位置都会有一个强度不同、方向不同的磁场,这样,位于人体不同部位的氢原子就会对不同的射频场信号产生反应,通过记录这一反应,并加以计算处理,可以获得水分子在空间中分布的信息,从而获得人体内部结构的图像。

核磁共振成像技术还可以与X射线断层成像技术(CT)结合为临床诊断和生理学、医学研究提供重要数据。

核磁共振成像技术是一种非介入探测技术,相对于X-射线透视技术和放射造影技术,MRI对人体没有辐射影响,相对于超声探测技术,核磁共振成像更加清晰,能够显示更多细节,此外相对于其他成像技术,核磁共振成像不仅仅能够显示有形的实体病变,而且还能够对脑、心、肝等功能性反应进行精确的判定。在帕金森氏症、阿尔茨海默氏症、癌症等疾病的诊断方面,MRI技术都发挥了非常重要的作用。

筋膜室综合症

筋膜室综合症又称椎管充血,骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。

腰椎脊髓充血

腰椎间盘突出的髓核暴力,腰椎间盘膨出摩擦力,腰椎间盘滑脱的挤压的刺激力等力损伤髓核周围毛细血管破裂溢于脊髓,产生持久的腰部麻木、僵硬、腰椎活动受碍症状为腰椎脊髓充血症。

腰椎椎管狭窄的定义

椎管狭窄症(vertebral canal stenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。

腰椎椎管狭窄

 随着年龄增大,腰椎退化、腰椎管裂变致腰椎椎管狭窄。腰椎骨骨变反应形成的狭窄为腰椎管骨性狭窄。腰椎骨椎道软组织的赘生致管道狭窄为腰椎管非骨性狭窄。腰椎关节处的突出、膨出、滑脱……关节段的椎管占位影响呈像的为假性椎管狭窄。

腰椎间盘滑脱的定义

腰椎间盘滑脱是腰肌劳损的一个分支,根据该病的临床表现,可归于"腰痛"、"腰腿痛"、"痹症"等范畴。椎间盘滑脱症是一种多发病、常见病,它主要病因是肾虚,肝筋松弛,椎体劳损。椎间盘滑脱分两种,一种是间盘滑脱,二种是椎体滑脱;前者是纤维盘压迫神经,后者是椎体移位压迫神经。

腰椎椎体滑脱和间盘滑脱

腰椎滑脱序位是腰椎椎体滑脱,它以椎四分如分发分型腰椎椎间膏板挤压出椎体,患者典型自觉腰猝有喀嚓声为腰椎间盘滑脱。滑脱次数分性,四次以上为习惯性腰椎间盘滑腰椎骨质增生

腰椎骨边缘骨增生为腰椎骨质增生,刺状增生为骨刺,齿状增生为齿状骨质增生。腰椎骨生长球形物为骨瘤,它是腰椎骨与关节软骨的退行性改变,骨质增殖生长形成的。假性腰椎骨质增生是纤维环与软组织受破坏缺乏滋养硬变形成的。

腰椎间盘膨出的纤维环

腰椎中的纤维环沿膏板环叠纵横交叉由胶原附着,膏板由软膏板粘合在腰椎,纤维环起着上下连接腰椎的作用,同时也承受着减震器一样的作用,膏板与纤维环是中医所属的肝肾所主,肝肾强纤维环有极强的韧性和弹性,肝肾弱纤维环柔弱,腰椎疲软纤维环受压则膨出。

腰椎间盘膨出

腰椎长久受力,椎骨上下之间的膏板纤维环挤压,纤维环软组织破坏压出椎体挤压摩擦椎管神经,神经根水肿疼痛产生的症状与病灶为腰椎间盘膨出。此症不是间盘膨出,而是间盘上纤维环软组织压出椎体,椎管神经受压形成的病症。

腰椎盘中间的“髓核”

髓核在椎间盘纤维环中间呈半圆形乳白色,极富弹性和水份,它起着雾洒水份的作用,供给椎体活动水份,起着“润滑油”的作用,溢出前和溢出后是乳白色,弹性尚未丧失,溢出日久(一年)呈白色如豆腐渣样,弹性和水份丧失,一年以上钙化呈粉白色。腰椎中间的髓核现代大众医学还没有细化治疗,也没有治疗的药物,中医有治疗的药物,用生肾水疏肝筋的方法可以使髓核恢复原有水份,从而也可以软化髓核,使髓核恢复正常的水份和弹性。

大病小恙扫一扫检验
中医诊疗的博大精深