雅俗共存,腰椎间盘突出实质病灶是髓核突出症

腰椎间盘突出英文名lumbar intervertebral disc protrusion(LIDP)此名出处未知,它在西医是骨科科内病症,传统中医称它为“腰肌劳损”病症,病名是“腰痹”、“腰腿疼痛”,以往这些病症医疗界不知它的实质病灶,患者只抽象知道是腰间盘突出和骨质增生,实质病灶出自于20世纪70年代美国有一位名叫K.N的白人小伙子在滑雪时跌伤,引起左侧腰腿痛。K.N症状较重,先后到几家医院治疗,经卧床休息及按摩,症状消失。两年后,即1932年春天,K.N滑雪时再次扭伤,又出现了原来的症状:一侧腰肌紧张,腿部后方出现多处压痛。平卧床上,左腿伸直只能抬高到5度(正常人可达80度~90度)。同时出现了神经受压症状:左小腿外侧感觉迟钝,跟腱神经反射减弱。由于病情严重,只得住院治疗。巴尔等医生为他做了详细检查,但治疗效果并不好,于6月15日将他转进了迈斯诸塞特总医院。在这所设备齐全、水平甚高的医院里,尽管用了当时各种最有效的方法,K.N的疼痛症状仍未很快缓解。骨科医生和神经科医生会诊,认为可能是椎管内肿瘤,决定手术探查。手术于1932年7月29日进行。密克斯特医生主刀,他发现第5腰椎与骶椎之间有一个直径约1厘米的小结节突起,紧紧压迫神经根。密克斯特医生认为这是一个软骨瘤,是它造成了病人的腰腿疼痛,于是将它切除了。才知道是“髓核突出症”,国内80年代引进CT和核磁共振才证实是“髓核突出症”,那么腰椎间盘突出(髓核突出症)是怎样致病的:它是因腰椎受压,腰椎间盘(椎膏板)中间的髓核受到挤压和不慎闪挫髓核受力损伤纤维环溢出纤维盘压迫椎管神经,神经根水肿产生的病症,腰椎解剖腰椎纤维环和腰椎盘(膏板)呈腰圆形,纤维环似蚕茧如十三的月亮,腰椎间盘前环绕折叠密集,腰椎间盘后环绕折叠薄弱,一旦髓核受到挤压薄弱点易于溢出,往往呈现腰椎间盘左、右、中央型突出,压迫椎管呈左侧突出或左侧突出,以及中央型突出,极少有前突的可能性。