筋膜室综合与椎管充血

筋膜室综合征是指在一密闭间室内,由于压力升高影响血液循环,而造成间室内肌肉、神经等组织不可逆的损害。该病的临床认识归功于Richard von Volkmann的工作。1881年他在发表的文章中将前臂发生的不可逆的手部屈肌挛缩解释为缺血性损伤。他认为,广泛的静脉血液瘀滞同时伴有动脉供血不足是发生屈肌挛缩的病理生理基础,而绷带包扎过紧可引起上述病理过程,这已在临床上得到证实。现代医学治疗:骨筋膜室综合征一经确诊,应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。切不可等到出现5“P”体征后才行切开减压术,从而导致不可逆的缺血性肌挛缩。切开的皮肤一般多因张力过大而不能缝合。可用凡士林纱布松松填塞,外用无菌敷料包好,待消肿后行延期缝合,或应用游离皮片移植闭合伤口。切不可勉强缝合皮肤,失去切开减压的作用。中医三绝持有者范欧阳因百万例腰椎病临床获得CT椎体显示对比筋膜室综合症即中医的椎体损伤,定名为椎管充血,它是因损伤椎管神经和毛细血管导致的椎管瘀血症,治愈的方法以活血化瘀、消肿止痛。